儿童原发性肾病综合征动态血压变化特点的临床分析

作者：沈小钰; 沙莎; 殷蕾; 周纬; 骆凝馨; 王雪峰

来源：诊断学理论与实践, 2022, 21(05): 613-618.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2022.05.011

• 动态血压
• 儿童
• 原发性肾病综合征

目的：探讨儿童原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）患者的动态血压变化特点。方法：回顾性分析上海儿童医学中心106例PNS患儿的24 h动态血压报告。结果：PNS患儿高血压发生率为60.4%(64/106)，其中62例（58.5%）于夜间发生高血压，17例（16.0%）于日间发生高血压，PNS患儿夜间的高血压发生率高于日间（P<0.05）。夜间收缩压（systolic blood pressure,SBP）和舒张压（diastolic blood pressure,DBP）负荷均大于日间负荷[夜间SBP(52.32±36.87)%比日间SBP(19.41±19.70)%，夜间DBP(39.22±34.69)%比日间DBP(18.42±21.66)%, P<0.05]。106例患儿中，92例（86.8%）存在SBP和（或）DBP动态血压昼夜节律异常，且均以非杓型为主（68.9%），而SBP节律比DBP节律更易出现异常（79.2%比65.1%,P=0.022）,SBP的夜间下降比值与DBP间比较差异具有统计学意义[SBP(3.52%±6.97%)比DBP(7.78%±9.18%),P<0.001]。白大褂高血压发生率为12.3%，隐匿性高血压发生率为14.2%。结论：PNS患儿易发生夜间高血压和昼夜血压节律异常，尤其SBP异常更多见。应重视PNS患儿的动态血压监测，尤其是夜间血压数值和血压节律，以指导临床治疗。

• 单位
  辽宁中医药大学附属医院; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心