胶质纤维酸性蛋白对HIE患儿早期肾功能损伤的评价分析

作者：刘敏杰^*; 曲铁强

来源：中国医学创新, 2021, 18(21): 84-88.

• 胶质纤维酸性蛋白
• HIE
• 早期肾功能损伤

目的:探究胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)对缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿早期肾功能损伤的评估价值。方法:选择2019年1-12月于本院接受治疗的80例HIE合并早期肾损伤患儿为A组,80例HIE患儿为B组,选择同期来院接受体格检查的50例健康儿童为C组。比较三组的GFAP、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平。将A组患儿按照肾功能损伤严重程度为轻度(23例)、中度(30例)和重度(27例),比较不同肾功能损伤程度患儿GFAP、BUN、Scr水平,绘制受试者工作曲线(ROC曲线),计算GFAP、BUN和Scr的ROC曲线下面积(AUC)及上述指标诊断HIE患儿早期肾功能损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:A组的GFAP、BUN、Scr水平均明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和C组的GFAP、BUN、Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组不同肾功能损伤程度患儿GFAP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组重度肾功能损伤患儿GFAP水平明显高于轻度肾功能损伤患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示GFAP、BUN、Scr对HIE早期肾功能损伤的AUC分别为0.979 3、0.966 0、0.853 3,最佳阈值分别为128.70 ng/L、3.65 mmol/L、69.50 μmol/L。GFAP诊断HIE患儿早期肾功能损伤的灵敏度和阴性预测值优于BUN和Scr指标。结论:GFAP可以作为HIE患儿早期肾功能损伤的内源标志物之一,其水平会随着患儿肾功能损伤严重程度而变化,值得将其进行临床推广应用。