婴幼儿百日咳的临床特征

作者：黄建琼; 马卓娅; 郑跃杰; 刘恩梅

来源：中华实用儿科临床杂志, 2014, 29(22): 1724-1727.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2014.22.013

• 百日咳
• 聚合酶链式反应
• 婴幼儿

目的分析婴幼儿百日咳的发病特点及临床特征,提高对百日咳的认识,以便早期诊断和规范治疗。方法采用回顾性分析方法对2011年至2013年在深圳市儿童医院住院的、经百日咳杆菌聚合酶链反应(PCR)检测证实为百日咳的142例患儿进行分析,数据采用SPSS 16.0软件进行统计学处理。结果 142例患儿中,男96例,女46例,男女比例2.1:1.0。其中年龄≤3个月93例,占总数的65.5%;36个月26例,占总数的18.3%;636个月23例,占总数的16.2%。未接种或未全程接种的患儿约占总数的88.7%。最常见的临床表现是阵发性咳嗽(73.2%,104/142例),咳嗽终末伴有鸡鸣样、吸气性吼声6例(4.2%)。实验室检查外周血白细胞增高83例,以淋巴细胞增高为主,占90.4%(75/83例)。影像学诊断为肺炎86例(60.6%)。81例合并细菌、呼吸道病毒或肺炎支原体感染。3组患儿临床特征比较,在发热症状和呼吸道病原感染方面差异有统计学意义。≤3月龄患儿发热症状发生率低于其他2组患儿(x2=11.45,P<0.01;x2=34.56,P<0.01);636月龄患儿合并其他病原感染发生率高于其他2组患儿(x2=7.590,P<0.01;x2=6.928,P<0.01)。结论百日咳并不少见,特别是在小月龄、未接种疫苗或未全程接种疫苗的婴幼儿中;婴幼儿百日咳的临床表现和体征往往不典型,易误诊为肺炎等其他呼吸道感染。PCR检测百日咳DNA有助于婴幼儿百日咳的早期诊断。

• 单位
  深圳市儿童医院; 重庆医科大学附属儿童医院