摘要

目的分析冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特征。方法回顾性分析北部战区总医院2019年3—8月收治的39例MINOCA患者的相关资料,对患者的临床特征进行总结。结果 1 537例急性心肌梗死患者中,共有MINOCA患者39例,MINOCA发生率为2.5%;39例患者中,男性28例,女性11例;平均年龄(55.79±11.12岁);冠状动脉造影示冠状动脉心肌桥4例;非ST段抬高型心肌梗死29例,ST段抬高型心肌梗死10例;应激性心肌病1例;14例患者入监护室治疗,38例给予阿司匹林联合氢氯吡格雷或替格瑞洛双联抗血小板治疗,25例给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,29例给予β受体阻滞剂,39例给予他汀类药物治疗,3例给予抗凝治疗,1例植入双腔除颤永久起搏器;治疗后,1例心脏破裂,3例充血性心力衰竭,2例恶性心律失常,2例死亡。结论 MINOCA是多种潜在病因导致的临床综合征,病因不同,患者预后也不同。优化精准的个体化治疗及管理方案可提高该病的诊疗水平,改善患者预后。