某二甲医院2017年-2019年腹股沟疝手术患者按病种分值付费情况分析

作者：陈钟涛^*; 吴起武

来源：中国病案, 2021, 22(05): 58-60.

• 腹股沟疝
• 治疗方式
• 按病种分值付费
• 临床路径

目的探讨某二甲医院普外科腹股沟疝手术患者按病种分值付费情况,为基层医院降低腹股沟疝传统及微创手术费用提供参考依据。方法回顾性分析某二甲医院2017年1月1日-2019年12月31日普外科118例腹股沟疝出院患者按病种付费与医保分值结算的关系。结果微创手术费(4484.93±850.6)元,高于传统手术费(2383.56±600.39)元;传统手术患者术前住院天数(0.96±0.87)天,微创(1.47±1.4)天;传统单侧6864.38元、双侧9126.60元的次均费用均高于医保分值给付金额,微创单侧7789.36元、双侧7093.09元的次均费用均低于医保分值给付金额。结论不同手术治疗方式、耗材和住院天数是影响住院费用的重要因素,疾病和手术编码正确率影响按病种分值付费结果。按病种分值付费和临床路径的实施,能规范医院诊疗行为,有效控制住院费用;某市医保局设置的腹股沟疝传统手术分值偏低,建议调整。

• 单位
  中山市古镇人民医院