摘要

目的:探讨扩散张量成像(DTI)在鉴别不同病理类型的星形细胞肿瘤中的价值。方法:收集67例不同病理类型星形细胞肿瘤患者,所有病例均行T1WI、T2WI、FLAIR、T1WIGd-DTPA增强扫描和DTI检查,均经病理证实。分别测量肿瘤瘤实质区与正常脑白质区的ADC值,分析比较不同病理类型星形细胞肿瘤实质区和健侧正常脑白质区ADC值,用统计学软件SPSS 19.0分别对ADC值进行统计学分析,统计结果均以x±s表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果:纤维型星形细胞瘤、肥胖细胞型星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤及巨细胞型胶质母细胞瘤肿瘤实质区、健侧正常脑白质区ADC值(<10-9mm2/s)分别为(1.48±0.12、0.72±0.05)、(1.31±0.07、0.69±0.03)、(1.06±0.11、0.71±0.04)、(0.98±0.09、0.73±0.04)。纤维型星形细胞瘤与肥胖细胞型星形细胞瘤肿瘤实质区ADC值比较有统计学差异(P<0.001);纤维型星形细胞瘤和肥胖细胞型星形细胞瘤与间变性星形细胞瘤肿瘤和巨细胞型胶质母细胞瘤肿瘤实质区ADC值比较均有显著统计学差异(P<0.001);间变性星形细胞瘤与巨细胞型胶质母细胞瘤肿瘤实质区ADC值比较无统计学差异(P=0.07>0.05)。结论:测量肿瘤实质区ADC值可鉴别不同病理类型的星形细胞肿瘤,但是难以区分间变性星形细胞瘤和巨细胞型胶质母细胞瘤;DTI对星形细胞肿瘤术前评价有较高的实践价值。