创伤性膝关节炎的全膝关节置换

作者：吴立东; **; 严世贵; 杨泉森

来源：中华创伤杂志, 2004, 20(11): 11-13.

DOI：10.3760/j:issn:1001-8050.2004.11.003

• 膝关节
• 骨关节炎
• 关节成形术,置换,膝

目的评价膝关节骨折后创伤性膝关节炎全膝关节置换的疗效。方法对1997～2002年间膝关节骨折后创伤性关节炎行全膝关节置换的11例患者进行回顾性研究。男10例,女1例;年龄31～76岁,平均59岁。骨折至全膝置换手术的间隔时间2～27年,平均8.7年。有7例患者曾进行手术内固定治疗。全膝置换手术同时拆除内固定4例,分期手术拆除内固定后行全膝关节置换3例。手术时有2例股骨骨折畸形愈合,全膝置换时行外侧支持带松解4例,伸膝装置重建1例,侧副韧带重建2例。结果平均随访时间36个月(12～72个月)。无失访病例。膝关节协会评分从术前的平均37分(10～69分)提高到随访时的85分(10～100分),功能评分从术前的42分(0～60分)提高到随访时的75分(20～100分)。膝活动度从术前的83°增加到随访时的93°。术后由于膝关节活动度差而进行麻醉下手法松解4例。未发现需要进行翻修的假体无菌性松动。有1膝发生切口浅表感染行清创术,假体保留而愈合。结论先前骨折所造成的创伤性关节炎,采用全膝置换可明显改善功能,缓解疼痛。术中恢复肢体的良好对线,确保假体置入正确,达到软组织平衡可促进全膝置换的效果。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院