血清前清蛋白水平对首发急性脑梗死患者短期预后的影响

作者：林绍鹏; 殷建瑞; 林珮仪; 江慧琳; 田朝伟; 陈晓辉

来源：中国全科医学, 2014, 17(09): 989-992.

• 脑梗死
• 前清蛋白
• 预后
• 危险因素

目的探讨血清前清蛋白(PA)水平对首发急性脑梗死患者短期预后的影响。方法选取2010年1月—2013年7月在广州医科大学附属第二医院就诊的首发急性脑梗死患者345例,根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分02分,223例)和预后不良组(mRS评分36分,122例)。比较两组患者的临床资料及血清PA水平。采用SPSS 13.0统计学软件进行统计检验。结果预后不良组患者起病年龄及2型糖尿病、缺血性心脏病、完全前循环梗死(TACI)的患病率均高于预后良好组,而血清PA水平〔(192±58)mg/L〕则低于预后良好组〔(216±57)mg/L〕(P<0.05)。按血清PA四分位数截取点169、207、245 mg/L将患者分为4组,第一、二、三、四分位数组患者出院时mRS评分分别为2.5(2.0)、2.0(2.0)、1.0(2.0)、1.0(3.0)分,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示:高龄(OR=1.028,P=0.007)、2型糖尿病(OR=2.391,P=0.004)、缺血性心脏病(OR=2.308,P=0.022)和TACI(OR=17.625,P<0.001)是患者预后不良的独立危险因素,而急性期血清PA水平升高(OR=0.994,P=0.008)则是患者预后不良的独立保护因素。结论血清PA水平升高是首发急性脑梗死患者短期预后的独立保护因素。

• 单位
  神经内科; 广州医科大学附属第二医院