摘要

目的探讨腹型肥胖人群低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(L/H)与颈动脉斑块形成的关系。方法随机选取2018年10月至2019年7月在该院进行健康体检的人群3 698例为研究对象,收集其身高、体质量、腰围、臀围、血压、颈部血管超声结果、血生化及血常规指标。根据颈部血管超声结果将其分为颈动脉斑块组839例,对照组2 859例。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨颈动脉斑块形成的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析L/H对颈动脉斑块形成的预测价值。结果颈动脉斑块组L/H明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高L/H是腹型肥胖人群颈动脉斑块形成的独立危险因素。L/H取值范围在2.19~<2.66、2.66~<3.14、≥3.14时,其发生颈动脉斑块风险的OR值分别为1.43、1.62、3.43。L/H的ROC曲线下面积(AUC)为0.736,最佳临界值为3.02,灵敏度为59.5%,特异性度为76.4%,其对颈动脉斑块形成的预测价值优于LDL-C(AUC为0.647)。结论 L/H与腹型肥胖人群颈动脉斑块形成密切相关,其数值越高,颈动脉斑块发生风险越高,可作为颈动脉斑块形成的临床辅助诊断指标之一。