肿瘤间质比和肿瘤浸润淋巴细胞对淋巴结转移乳腺癌预后的影响

作者：安杰; 曾令瑞; 宋婷婷; 孙力伟; 韩玉贞^*

来源：临床与实验病理学杂志, 2020, 36(03): 285-290.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2020.03.007

• 乳腺肿瘤
• 肿瘤间质比
• 肿瘤浸润淋巴细胞
• 淋巴结转移
• 预后

目的探讨肿瘤间质比(tumor-stroma ratio, TSR)和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes, TIL)对淋巴结阳性非特殊型浸润性乳腺癌预后的影响。方法采用HE染色法评估260例乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌中TSR和原发癌中的TIL对患者预后的影响。结果乳腺原发癌中TSR≥50%(低间质组)148例,TSR<50%(高间质组)112例,低间质组患者总生存率和无瘤生存率明显高于高间质组(P均<0.05);TIL低表达组(TIL<10%)155例,高表达组(TIL≥10%)105例,两组患者总生存率和无瘤生存率差异无统计学意义(P均>0.05)。淋巴结转移癌中TSR≥50%(低间质组)163例,TSR<50%(高间质组)97例,低间质组患者无瘤生存率明显高于高间质组(P<0.05);原发癌和淋巴结转移癌同为低间质组时,原发癌低间质组提示预后更好(P<0.05)。原发癌与淋巴结转移癌中TSR呈明显的正相关(r=0.726,P<0.01)。原发癌低间质组中TIL的表达对预后影响,差异无统计学意义(P均>0.05);高间质组中TIL高表达组无瘤生存率明显高于TIL低表达组(P=0.012)。患者总生存率和无瘤生存率与年龄、肿块直径、组织学分级和阳性淋巴结个数无关(P均>0.05)。结论 TSR是判断淋巴结转移的乳腺癌患者预后重要指标,且在原发癌和转移癌之间呈正相关,但原发癌TSR对判断预后更有意义。联合TSR和TIL分析,可为淋巴结阳性的乳腺癌患者预后和临床治疗提供帮助。

• 单位
  滨州医学院; 滨州医学院附属医院