规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者疗效研究

作者：史海军; 张日欣; 宁纯民

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(04): 585-588.

• 肝内胆管结石
• 规则性肝叶切除
• 并发症
• 治疗

目的比较采取规则性肝叶切除与非规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者的疗效。方法 2019年1月～2020年6月我院收治的298例复杂性肝内胆管结石患者,其中139例接受规则性肝叶切除术,另159例接受不规则性肝叶切除术,术后随访6个月。采用ELISA法或双抗体夹心免疫发光法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)。结果观察组手术时间为(121.3±25.2) min,显著长于对照组【(116.7±22.8) min,P<0.05】,而术中出血量、肛门排气和住院时间分别为(252.3±60.0) m L、(18.9±3.2) h和(11.2±2.3) d,均显著少于或短于对照组【分别为(301.7±70.2) m L、(20.1±4.1) h和(14.5±3.5) d,P<0.05】;在术后7 d,观察组血清CRP、IL-6和PCT水平分别为(23.8±6.0) mg/L、(80.8±10.1)μg/L和(1.4±0.5) ng/m L,显著低于对照组【分别为(27.9±6.8) mg/L、(96.7±11.3)μg/L和(1.8±0.4) ng/m L,P<0.05】;观察组血清ALB水平为(34.1±2.9) g/L,显著高于对照组【(32.5±2.7) g/L,P <0.05】;在随访6个月末,观察组患者出现切口感染、胆漏、胆道出血和胸腔积液并发症发生率为7.9%,显著低于对照组的15.7%(P<0.05】,观察组结石复发率为11.5%,显著低于对照组的23.9%(P<0.05)。结论采取规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者可能更有利于患者康复,减少并发症的发生,其效果还需要进一步观察。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院; 辽宁省朝阳市中心医院