淋巴结切除术在子宫癌肉瘤治疗中的价值

作者：欧阳婧; 李小毛; 杨晓辉

来源：中国现代手术学杂志, 2016, 20(04): 241-245.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2016.04.001

• 子宫肿瘤
• 癌肉瘤
• 淋巴结切除术
• 预后

目的探讨淋巴结切除术在子宫癌肉瘤治疗中的价值。方法收集2000年1月2012年1月广东省子宫内膜癌防治项目协作医院经手术病理确诊并有随访的106例子宫癌肉瘤病例,对其进行回顾性分析。其中,行全子宫切除术45例(42.5%),广泛/次广泛/肿瘤细胞减灭术61例(57.5%)。106例均行双侧附件切除,67例行淋巴结切除。结果 1术前临床分期与术后手术-病理分期的总误差率为36.6%,临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的分期误差率分别为33.8%、75.0%、45.5%和0%;术前诊断临床Ⅰ期患者行淋巴结清扫后,发现淋巴结转移率为20.5%(9/44)。2子宫癌肉瘤的淋巴结阳性率为32.8%(22/67),深肌层浸润是淋巴结转移的高危因素。3未行淋巴结切除患者3年、5年生存率分别为68.4%和58.9%,行淋巴结切除患者3年、5年生存率分别为70.0%和53.3%,两组生存率比较差异无统计学意义(P=0.956)。结论子宫癌肉瘤是高侵袭性肿瘤,易发生子宫外淋巴结转移,但术前难以准确分期。淋巴结切除术对于全面分期以指导术后辅助治疗有意义,但淋巴结切除术本身未能改善子宫癌肉瘤的预后。

• 单位
  中山大学附属第三医院