飞秒激光辅助深板层和穿透性角膜移植术后角膜生物力学变化的比较性分析

作者：王晶; 施昀青; 王林农

来源：中国激光医学杂志, 2021, 30(01): 47.

目的:对比分析飞秒激光辅助的深板层角膜移植术(femtosecond laser deep lamellar keratoplasty,FS-DLKP)与飞秒激光辅助的穿透性角膜移植术(femtosecond laser penetrating keratoplasty,FS-PKP)术后角膜生物力学的变化情况及其相关因素。方法:回顾性分析2014～2017年,行角膜移植手术的55只眼,其中39只眼采用FS-PKP(根据原发病因分为:圆锥组、白斑组和溃疡组);16只眼采用FS-DLKP;另取30只正常眼为对照组。生物力学和角膜形态测量采用Corvis ST可视化角膜生物力学分析仪及ALLEGRO Oculyzer眼前节分析系统进行,评价两种手术后患者角膜生物力学的变化情况及其相关影响因素。结果:(1)视力。术后1个月,FS-PKP组UCVA优于FSDLKP组(P<0.05),术后13个月(拆线后1个月)时,两组间UCVA和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)角膜曲率。FS-DLKP组术后角膜曲率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而FS-PKP组角膜陡轴曲率K2值高于对照组及FS-DLKP组(P <0.05)。(3)生物力学。FS-PKP组与FSDLKP组术后角膜生物力学参数较对照组均有下降,FS-PKP组术后下降更明显,A1-time延长,A2-time及HC-time缩短,HC-DA增大,HC-radius减小(P<0.05)。且三组不同原发病行FS-PKP术后角膜生物力学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)测量角膜中央区厚度。Corvis ST与ALLEGRO Oculyzer一致性好(P> 0.05)。结论:FS-PKP组与FS-DLKP组在术后角膜的生物力学指标较对照组均稍有下降,而相比较FS-PKP,FS-DLKP在维持患者角膜生物力学稳定性方面有一定优势。

• 单位
  南京市第一医院