肺内淋巴结薄层CT影像表现特点研究

作者：李新胜; 沈远望; 张华文; 周浩亮^*

来源：海南医学, 2019, 30(20): 2661-2664.

• 肺内淋巴结
• 计算机体层摄影术
• 良性
• 恶性
• 结节
• 鉴别诊断

目的分析肺内淋巴结(IPLNs)患者与良恶性肺结节患者的CT资料差异性,提升诊断准确率。方法回顾性分析2014年12月至2018年12月间在陕西省核工业二一五医院经CT检查、手术病理证实的63例(12例多发,共计77个) IPLNs患者的临床资料,采集同期在本院就诊的发生在胸膜下≤1.0 cm且直径≤2.0 cm,病理证实为良性结节患者35例(5例为双发,共40个)和恶性结节患者60例(5例为双发,共65个)作为对照;三组患者均行MSCT扫描同时1 mm薄层重建图像,统计分析三组患者的CT表征。结果良、恶性结节组患者结节位于气管隆突之上比例分别为30.00%、27.70%,明显高于IPLNs组的10.39%,IPLNs组结节位于肺下叶比例为89.61%,明显高于恶性结节组的72.31%和良性结节组的70.00%,IPLNs组结节直径为(0.65±0.21) cm,明显低于良性结节组的(0.83±0.22) cm和恶性结节组的(1.05±0.24) cm,差异均有统计学意义(P<0.05);IPLNs组患者的CT值为(33.18±62.09) HU,明显高于恶性结节组的(-276.10±65.29) HU和良性结节组的(-20.19±68.63) HU,IPLNs组边界清晰比例为93.51%,明显高于良性结节组的55.00%和恶性结节组的38.46%,差异均有统计学意义(P<0.05);良性、恶性结节结节直径[(0.83±0.22) cm、(1.05±0.24) cm]及CT数值[(-20.19±68.63) HU、(-276.10±65.29) HU]组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),结节位置对比差异无统计学意义(P>0.05);IPLNs组患者有线状致密影比例为44.16%,明显高于良性结节组的0和恶性结节组的3.08%,IPLNs组有毛刺征比例为2.60%,明显低于良性结节组的40.00%和恶性结节组的40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);IPLNs组患者有胸膜凹陷征比例为0,明显低于良性结节组的22.50%和恶性结节组的35.38%。结论 IPLNs患者的CT表征有一定特异性,多数能够在手术前提示或作出诊断,对提升IPLNs的诊断准确率有重要价值。

• 单位
  陕西省核工业二一五医院