硬膜外复合全身麻醉用于老年结肠癌根治术对患者临床指标及肺功能的影响

作者：林福森; 蒋健培; 周家盛; 廖锡强

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(08): 174-177.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.08.054

• 老年人
• 结肠癌根治术
• 硬膜外复合全身麻醉
• 肺功能

目的 老年结肠癌根治术采用膜外复合全身麻醉方法，观察其对患者临床指标、肺功能的影响。方法选取2018年3月—2020年3月江门市新会区人民医院收治的行手术治疗的结肠癌老年患者60例为研究对象，根据入院顺序单双号随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组接受静脉全身麻醉，试验组接受硬膜外复合全身麻醉。比较2组患者临床指标，术前与术后3 d肺功能指标，肺部感染及其他并发症发生率，术后康复情况。结果 2组患者术中平均动脉压、心率、麻醉诱导时间、麻醉维持时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)，试验组术后拔管时间和自主呼吸恢复时间均短于对照组(P <0.01)。术前，2组患者残气量(RV)/肺总量(TLC)、每分最大通气量(MVV)/第1秒用力呼气量(FEV1)、(MVV-VE)/FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d，对照组患者肺功能指标较术前波动明显(P均<0.01)，试验组手术前后肺功能指标波动不明显，试验组术后3 d各项指标优于对照组(P <0.05或P <0.01)。试验组肺部感染发生率为3.33%，低于对照组的23.33%(χ2=5.192,P=0.023),2组切口感染、全身炎性反应综合征、急性呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05);试验组术后肛门排气时间、进食时间、拔除尿管时间和住院时间均短于对照组(P <0.01)。结论 老年结肠癌根治术患者硬膜外复合全身麻醉效果良好，不会对肺功能造成严重影响，利于患者康复，对于提高患者的生存质量具有积极意义，值得推广应用。

• 单位
  江门市新会区人民医院