从《黄帝内经》的“乱气”理论出发,探讨难治性胃食管反流病(RGERD)的辨治思路。RGERD的关键病机为“气机逆乱、胃失和降”,与肝气不疏、肺气失宣、脾气不升密切相关,治疗应着眼于调畅气机、通降胃浊,具体从疏肝、宣肺、升脾三方面论治,最终达到胃气和降、气机顺畅。