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摘要
目的：从临床用药与社会学视角探讨中药用药风险的原因与防控对策。方法：收集临床及社会上有关中药用药风险的典型案例，探讨中药用药风险原因，并提出相应防控对策。结果：中药用药风险的主要原因包括中药用药相关指南与共识建设不足，忽视中药用药警戒，临床中不严格甚至不辨证使用中药，无适应证及随意超适应证使用中药，根据偶见报道的现代药理作用随意选用中药，不合理联合使用中药，中药注射剂滴速及溶媒控制不严格，主要药味、功效主治相同或相近的中成药、汤剂、中药注射剂重复使用，以及社会舆论的非正确导向与传播等。建议进一步倡导遵守国家相关政策规定，强化中药合理使用相关政策规定与临床指南建设，构建基于临床大数据及循证医学证据的适合西医医师使用的常见疾病辨证用药数据库/手册、常见中药注射剂与中成药辨证使用数据库/手册等，建立特殊中药精准分级管理模式，加大中药安全合理使用相关科普力度与广度，积极干预医师根据偶见报道的现代药理作用随意选用中药，加强中药用药风险评价体系、预警机制及相关平台建设。结论：中药用药风险的原因涉及临床用药与社会学两个层面，应在两个层面同时加强警惕并积极合理干预。
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