摘要

目的:探讨血清可溶性白细胞介素-6受体(s IL-6R)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、白细胞介素-18 (IL-18)表达水平对ST段抬高心肌梗死(STEMI)合并急性心力衰竭(AHF)患者左心室功能的影响,并探讨其机制。方法:前瞻性连续纳入以STEMI为首发症状入院行PCI术,且在术后48 h内发生AHF的患者120例。比较AHF前、后不同时间点s IL-6R、MMP-9、IL-18水平和左心室功能。在术后第1、2、5天和第6周检测心肌梗死面积,分析其与炎症因子和左心室功能的相关性。结果:s IL-6R、MMP-9、IL-18水平在AHF后各时间点与AHF前均有显著差异。在AHF前和AHF发生后1 d的IL-18水平越高,左心室功能越差。IL-18与心肌梗死面积却无明显相关性。结论:在急性STEMI行PCI术后合并AHF患者中,IL-18能明显损害左心室功能,且该损害并非通过心肌梗死造成,可能与心肌缺血再灌注损伤有关。