摘要
目的:分析新生儿窒息血清脑钠肽(BNP)、中枢神经特异性蛋白(s100)水平变化的临床意义。方法选取某院收治的109例窒息新生儿为病例组,根据新生儿窒息临床分度标准分为重度窒息组(n=31)、轻度窒息组(n=78),另以1∶3比例选取同期出生的327例健康新生儿为健康组;均于新生儿出生后12、24、48、72 h内进行血清BNP、s100水平检测,比较病例组与健康组血清BNP、s100水平,于出生后7、14、28 d采用新生儿行为测定能力评分(NBNA)评估病例组预后,比较不同病情程度新生儿窒息血清BNP、s100水平及NBNA评分,采用Spearman相关性分析评估NBNA评分与血清BNP、s100水平的关联性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BNP、s100对新生儿窒息神经系统损伤的预测价值。结果:重度窒息组出生后12、24、48、72h血清BNP水平[(2.86±0.82) ng/L、(2.69±0.78) ng/L、(2.47±0.72) ng/L、(2.13±0.68) ng/L]、s100水平[(0.76±0.21)ng/L、(0.71±0.18) ng/L、(0.63±0.12) ng/L、(0.42±0.08) ng/L]均高于轻度窒息组[BNP:(1.90±0.54) ng/L、(1.76±0.48) ng/L、(1.50±0.39) ng/L、(1.32±0.35) ng/L; s100:(0.58±0.17) ng/L、(0.54±0.13) ng/L、(0.41±0.10) ng/L、(0.27±0.08) ng/L](P <0.05);重度窒息组出生后7、14、28 d NBNA评分[(33.68±1.41)分、(35.59±0.72)分、(36.53±0.84)分]低于轻度窒息组[(34.61±1.22)分、(36.57±0.76)分、(37.35±0.55)分](P <0.05);病例组出生后12、24、48、72 h血清BNP、s100水平与出生后7、14、28 d NBNA评分呈负相关关系(P <0.05);出生后72 h血清BNP、s100联合预测新生儿窒息神经系统损伤的AUC、灵敏度、特异度均较高。结论:血清BNP、s100水平可评估患儿窒息程度,且与新生儿窒息神经系统功能存在关联性,对早期诊断新生儿窒息、评估患儿病情具有重要临床意义。
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单位平顶山市第一人民医院