甲氨蝶呤治疗血液动力学稳定伴腹腔游离液输卵管妊娠48例报道

作者：段学颖; 叶大风

来源：中国妇产科临床杂志, 2022, 23(03): 309-311.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2022.03.032

• 输卵管妊娠
• 血液动力学
• 游离腹腔液
• 甲氨蝶呤

目的 探索单剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗血液动力学稳定具有游离腹腔液输卵管妊娠（TP）作用。方法 回顾性分析单剂量MTX治疗超声发现3 cm以上游离腹腔液TP 48例，以最多2次单剂量MTX无需其他治疗、血h CG下降至正常定义为成功，大于2次单剂量MTX或手术治疗定义为失败。结果 单剂量MTX治疗超声发现游离腹腔液TP成功率85.4%，与同期无或小于3 cm游离腹腔液TP成功率82.0%相似（χ2=0.03, P=0.86）。在具有腹腔液TP中，TVS卵巢旁包块直径和血流不同于无游离腹腔液TP(P=0.00和P=0.01)，具有游离腹腔液TP不同治疗结果不孕史、治疗前血h CG值差异有统计学意义（P=0.02, P=0.00）。积液大于5 cm需要重复单剂量机率更高（P=0.03）。结论 单剂量MTX是血液动力学稳定具有游离腹腔液TP的可选择治疗方式。

• 单位
  北京市海淀医院