小剂量艾司氯胺酮对老年髋骨折患者术后早期认知功能的影响

作者：陈子彬; 何通; 丰浩荣^*

来源：中国新药与临床杂志, 2023, 42(02): 132-135.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2023.02.13

• 艾司氯胺酮
• 髋骨折
• 老年人
• 术后认知功能障碍

目的 观察小剂量艾司氯胺酮对髋骨折老年患者术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。方法 将60例拟在椎管内麻醉下行髋骨折手术的老年患者随机均分为2组，麻醉穿刺前15 min试验组给予艾司氯胺酮0.25 mg·kg-1静脉注射，对照组给予等量氯化钠注射液。2组其他麻醉方案相同。观察患者生命体征变化，术前和术后1、2、3 d评估简易精神状态检查(MMSE)评分，检测血S100β蛋白浓度，并记录术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 2组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)均较平稳，麻醉穿刺时、手术开始时试验组MAP、HR均显著低于对照组(P <0.05)。与术前相比，2组术后MMSE评分均显著下降(P <0.05)，术后1、2、3 d试验组MMSE评分均高于对照组，差异有显著意义(P <0.05)。术后2、3 d，试验组POCD发生率显著低于对照组(P <0.05)。2组术后S100β蛋白水平均较术前显著上升(P <0.05)，术后1、2、3 d试验组S100β蛋白水平显著低于对照组(P <0.05)。结论 艾司氯胺酮0.25 mg·kg-1可减少髋骨折老年患者POCD的发生，可能与降低S100β蛋白水平有关。