右美托咪定对老年高血压全麻患者血流动力学和认知功能及外周血淋巴细胞信号通路蛋白表达水平的影响

作者：何媛媛^*; 梅玫; 王林刚; 戴江峰

来源：中华高血压杂志, 2020, 28(10): 978-981.

DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2020.10.019

• 右美托咪定
• 老年
• 高血压
• 全麻
• 淋巴细胞
• 磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路

目的探讨分析右美托咪定对老年高血压全麻患者血流动力学、认知功能及外周血淋巴细胞磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路蛋白表达水平的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在杭州市萧山区第一人民医院行全麻手术的老年原发性高血压患者274例,将其分为观察组144例、对照组130例,观察组患者在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉输注,而对照组给予等体积生理盐水,比较两组患者血流动力学变化、手术前后简易智能量表(MMSE)评分及外周血PI3K-Akt信号通路标志性蛋白表达情况。结果与麻醉诱导前相比较,麻醉诱导后观察组患者平均动脉压(MAP)、心率以及血氧饱和度(SaO2)变化不明显(P>0.05),而对照组MAP降低(P<0.05),心率升高(P<0.05);插管时以及拔管时两组患者MAP、心率较诱导前增加(均P<0.05),但对照组增加更为明显(P<0.05)。术后第3天两组患者MMSE评分较术前1天降低(P<0.05),其中对照组患者MMSE评分低于观察组(P<0.05),两组术后第7天与术前1天比较,MMSE评分差异无统计学意义(均P>0.05),且术后第7天两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点两组患者外周血PI3K、Akt、Bal蛋白相对表达量较诱导前降低(P<0.05),且对照组术后各时间点外周血PI3K、Akt、Bal蛋白相对表达量低于观察组(P<0.05);术后各时间点两组患者外周血Bax蛋白相对表达量较诱导前升高(P<0.05),且对照组术后各时间点外周血Bax蛋白相对表达量高于观察组(P<0.05)。结论右美托咪定有助于稳定老年高血压全麻患者术中的血流动力学状态,同时有助于改善患者术后的认知功能,其作用机制可能与降低麻醉对PI3K-Akt信号通路的影响有关。

• 单位
  蚌埠医学院; 杭州市萧山区第一人民医院