肝门部胆管癌患者手术切除后胆漏的影响因素分析

作者：陆树葳; 陆才德; 宓宏潮; 杨勇; 朱宏达; 房炯泽^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2022, 28(01): 39-42.

• Klatskin肿瘤
• 胆管肠吻合术, 肝
• 胆漏
• 术后并发症

目的分析肝门部胆管癌患者手术切除后胆漏的影响因素。方法回顾分析2000年4月至2020年4月在宁波大学附属李惠利医院接受手术切除的179例肝门部胆管癌患者资料。最终纳入160例患者, 其中男性86例, 女性74例, 年龄(63.4±10.8)岁。160例患者手术切除后发生B级胆漏44例、C级5例, 均纳入胆漏组, 剩余111例术后未发生胆漏的患者纳入对照组。单因素和多因素logistic回归分析肝门部胆管癌手术切除后胆漏的影响因素。结果胆漏组手术时间≥360 min、保留侧肝门血管切除重建、残余肝断面胆管开口3支及以上等比例明显高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析, 保留侧肝门血管切除重建(OR=2.322, 95%CI:1.078～5.002, P=0.028)、残余肝断面胆管开口3支及以上(OR=2.656, 95%CI:1.198～5.892, P=0.016)的肝门部胆管癌患者手术切除后更易出现胆漏。结论保留侧肝门血管切除重建、残余肝断面胆管开口3支及以上是肝门部胆管癌手术切除后胆漏的独立危险因素。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院; 宁波大学