微波消融治疗特殊部位肝脏恶性肿瘤的有效性及安全性

作者：关海涛; 袁春旺; 王健; 范则杨; 宋莉; 邹英华^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2022, 19(03): 134-137.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2022.03.002

• 肝肿瘤
• 微波消融
• 体层摄影术,X线计算机
• 特殊部位

目的 观察微波消融对特殊部位肝脏恶性肿瘤的有效性及安全性。方法 对34例肝脏恶性肿瘤患者的38个病灶行CT和/或超声引导下微波消融治疗，其中毗邻膈肌、毗邻肝包膜各16个，毗邻门静脉一、二级分支3个，毗邻胆囊2个，毗邻肝静脉(下腔静脉旁)1个。消融后1个月复查腹部增强CT或MRI,以改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估治疗效果。采用Clavien-Dindo并发症分级法评估并发症。结果 对34例均顺利完成微波消融治疗。术后1个月，腹部增强CT或MRI示37个(37/38,97.37%)消融区域呈边界清晰的低密度/低信号改变，动脉期无明显强化，判定为完全缓解；1个(1/38,2.63%)毗邻下腔静脉病灶可见部分残留，为部分缓解。术后24例出现Clavien-DindoⅠ级并发症，包括20例腹部隐痛、3例恶心及1例呕吐，经对症处理后均缓解；2例出现Ⅱ级并发症，其中感染、发热各1例，予抗生素及退热治疗后好转；1例Ⅲa级并发症，表现为腹腔积液，经腹腔穿刺引流后缓解。结论 微波消融治疗特殊部位肝脏恶性肿瘤安全、有效。

• 单位
  北京大学第一医院; 首都医科大学附属北京佑安医院