摘要
根据“病机辨证”理论,课题组提出郁病初在肝,继则及脾,终至命门火衰的病机演化规律。疏泄不及,肝气自郁;木不疏土,土壅木郁;脾虚及肾,命门火衰,一方面概括了郁病脏腑传变,另一方面体现三脏相互为用、互资互制的调节情志之功。在此基础上,深入分析肝郁、脾虚与肾阳虚的病机本质,发现病机的演变与单胺类递质的紊乱、脑-脏腑交流(crosstalk)障碍、脑能量代谢及功能连接异常相关。审察疾病演变规律,扭转核心病机,对疏肝法、逍遥散疗效不佳的抑郁症病人提出了以温阳为主的辨治新思路,既是对抑郁症病机论精华的传承,又是对病机内涵的创新发现。
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