新疆维吾尔自治区1960-2019年流行性脑脊髓膜炎流行病学及病原学特征分析

作者：谢娜; 符文慧; 朱兵清^*; 王童敏; 陈涛; 朱帕尔古丽·哈那西; 徐丽; 邵祝军; 崔燕^*

来源：中华流行病学杂志, 2021, 42(06).

• 流行性脑脊髓膜炎
• 脑膜炎奈瑟菌
• 血清群
• 克隆群
• 流行病学特征

目的了解新疆维吾尔自治区(新疆)流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行病学和病原学特征。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统和新疆CDC保存的1960-2019年流脑发病数据, 分析其流行病学特征。采用分离培养和荧光PCR对临床标本进行检测, 并开展健康人群带菌调查。采用玻片凝集和荧光PCR方法检测菌株的血清群, 采用多位点序列分型(multi-locus sequence typing, MLST)方法检测脑膜炎奈瑟菌(Nm)菌株分子分型特征。结果 1960-2019年新疆流脑年发病率为0.02/10万～81.32/10万, 病死率为1.05%～20.78%。喀什地区、阿克苏地区、乌鲁木齐市、昌吉回族自治州与和田地区发病数位居前5位。1990年以前, 病例和密切接触者均以A群为主(81.82%);1990年以后, 出现B、C、W和Y群病例(14.00%), 密切接触者没有明显优势的血清群, B、A、W、Y、C群分别为23.28%、18.53%、15.52%、9.91%、7.33%。健康人群带菌率为15.50%, 16～岁带菌率最高(25.53%), 菌株主要血清群为B(52.11%)、W(20.66%)、C(12.21%)和Y(9.39%)。MLST分子分型结果显示, 新疆Nm菌株主要克隆群为ST-4821、ST-175和ST-5克隆群, 病例Nm菌株以ST-5和ST-4821克隆群为主。结论 1960-2019年新疆流脑发病率存在地区差异, 健康人群带菌率高, Nm菌株血清群正在发生变迁。应在重点地区加强流脑疫情的防控, 防止流脑的暴发流行。

• 单位
  新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心; 公共卫生学院; 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所; 新疆医科大学