不同术前胆道引流方式治疗肝门胆管癌疗效的Meta分析

作者：刘中; 鲁正^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2018, 24(10): 681-686.

• 经皮肝穿刺胆管引流
• 内镜下胆道引流
• 术前胆道引流
• 肝门部胆管癌
• Meta分析

目的系统评价术前经皮肝穿刺胆管引流(PTBD)与经内镜胆道引流(EBD)治疗肝门部胆管癌的安全性及有效性。方法检索Pubmed、Embass、Web of Science、CNKI、VIP、万方等数据库,以获取不同术前胆道引流方式治疗肝门部胆管癌的文献。检索时间为1998年1月至2017年12月。采RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个队列研究,其中PTBD组366例,EBD组400例。分析显示,与EBD相比,PTBD组胆管炎发生率更低(OR=0.31,95%CI 0.20～0.48, P<0.05);胰腺炎发生率更低(OR=0.11,95%CI 0.04～0.34,P<0.05);术前总并发症发生率更低(OR=0.48,95%CI 0.30～0.77,P<0.05);改变引流方式的发生率更低。两组患者首次操作成功率、术后并发症发生率及患者病死率差异无统计学意义。结论在肝门部胆管癌患者术前行胆道引流,可首先考虑PTBD作为初始治疗,其并发胆管炎和胰腺炎较少,且术前总并发症少,需改变减黄方式的发生率低。

• 单位
  蚌埠医学院; 蚌埠医学院第一附属医院