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摘要
目的 总结抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病（MOGAD）合并抗体重叠综合征的临床特点。方法与结果 纳入2016年4月至2021年4月郑州大学第一附属医院和郑州大学第五附属医院收治的10例MOGAD合并抗体重叠综合征患者，其中7例合并N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）-IgG阳性、2例合并接触蛋白相关蛋白-2(CASPR2)-IgG阳性、1例合并胶质纤维酸性蛋白（GFAP）-IgG；男女比例为1∶2.33，平均发病年龄20.70岁；5例有前驱感染史；首发症状以头痛、发热最常见；入院时平均扩展残疾状态量表（EDSS）评分为2.40分。5例颅内压升高，8例脑脊液白细胞计数增加，无一例合并肿瘤。9例头部MRI异常，可同时累及幕上和幕下，以皮质下白质、脑干、丘脑、小脑常见；增强扫描可见点片状、结节状强化，部分伴脑膜线样强化；6例脊柱MRI异常，尤以颈胸髓常见，表现为长节段脊髓损伤；2例累及视神经。经免疫调节治疗后部分或完全缓解，出院时EDSS评分下降1～3.50分，平均随访12.80个月，3例复发，再次经免疫调节治疗反应良好。结论 MOGAD合并抗体重叠综合征可同时或先后检出髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）-IgG与其他类型自身免疫抗体，但可仅表现为其中一种疾病症状，对免疫调节治疗反应良好。
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单位第一附属医院神经内科; 郑州大学; 郑州大学第五附属医院
