摘要
目的:探讨胸腹水组合分析、血清肿瘤标志物和血清葡萄糖联合检测对胸腹水良恶性鉴别的临床应用价值。方法:对208例胸腹水患者血清CEA、CA125、CA199,血糖、胸腹水脱落细胞,胸腹水CEA、CA125、CA199,胸腹水LDH、ADA、糖定量检测结果进行分析,比较检测指标的相关性和对胸腹水异常指标检出率的差异。结果:根据临床B超、CT、组织病理等结果将208例患者分为良性胸腹水组152例和恶性胸腹水组56例。脱落细胞学检查见癌细胞42例,检出率为75%;恶性胸腹水组患者ADA和LDH值均高于良性胸腹水组,差异有统计学意义(P<0.05), ADA与LDH联合检测阳性率高于单独检测;血糖/胸腹水糖定量>1.0对鉴别恶性胸腹水有指导意义;血清中CA199、CA125、CEA的浓度均高于胸腹水中CA199、CA125、CEA的浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹水脱落细胞学检查鉴别胸腹水性质的特异性高但灵敏度低,容易造成漏检,胸腹水组合分析结合血清肿瘤标志物以及血糖/胸腹水糖定量能有效提高胸腹水良恶性的鉴别率。
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单位牡丹江医学院红旗医院