儿童百日咳的临床特征研究及诊断标准探讨

作者：朱慧慧; 吕芳芳; 徐铭; 刘彩霞; 张海邻^*

来源：四川大学学报（医学版）, 2021, 52(05): 839-843.

• 百日咳
• 儿童
• 临床特征
• 诊断标准

目的比较温州地区不同年龄及不同免疫状态儿童百日咳的临床特征,并探讨儿童百日咳诊断标准的局限性。方法回顾性分析2017年10月-2019年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院确诊的288例百日咳患儿的临床资料,分析不同年龄和不同免疫状态患儿的临床特征,分析《中国儿童百日咳诊断及治疗建议》相关标准对不同年龄段百日咳患儿的诊断符合率。结果 288例患儿中,≤3月龄124例(43.06%),>3月龄164例(56.94%)。≤3月龄与>3月龄相比,发绀、三凹征、面色涨红、气促和外周血淋巴细胞比例均较高,发生肺炎的比例较高,重症百日咳比例较高,住院天数较长,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。完全免疫组83例,未完全免疫组205例。未完全免疫组出现发绀、气促、三凹征和面色涨红的比例高于完全免疫组,且未完全免疫组淋巴细胞比例高于完全免疫组,血清C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平低于完全免疫组,住院时间长于完全免疫组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。≤3月龄入院时临床标准的诊断符合率(112/124,90.32%)高于>3月龄(119/164,72.56%)(P<0.001);≤3月龄患儿入院时符合外周血白细胞计数≥20×109 L-1且淋巴细胞比例≥60%的比例为41.94%(52/124),白细胞计数<20×109 L-1所占比例为54.03%(67/124)。结论温州地区≤3月龄的百日咳患儿病情较重,临床标准诊断符合率大于>3月龄。≤3月龄血常规白细胞计数的阈值可适当下调,现行诊断标准尚待完善。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院