Neuroligin2及GAP-43变化在先天性巨结肠症并发小肠结肠炎中的临床意义

作者：施玉成^*; 张旭营; 秦道峰; 王向华

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(17).

• 先天性巨结肠
• 小肠结肠炎
• 预测
• Neuroligin2
• 生长相关蛋白43
• 儿童

目的探讨Neuroligin2、生长相关蛋白43(GAP-43)与小儿先天性巨结肠症术后并发小肠结肠炎(HAEC)的关系及联合预测价值。方法选取2020年7月至2022年7月于周口市中心医院接受巨结肠切除手术的79例先天性巨结肠症患儿为研究组, 另选取2020年7月至2022年7月于周口市中心医院健康体检儿童79例作为对照组。79例先天性巨结肠症患儿术后随访6个月, 根据术后随访是否并发HAEC将患儿分为HAEC组(23例)和非HAEC组(56例)。研究组男43例、女36例, 月龄(8.92±0.84)个月;对照组男45例、女34例, 月龄(8.84±0.88)个月。入院后均检测血清Neuroligin2、GAP-43相对表达量, 分析其与并发HACE的相关性及对小儿先天性巨结肠症患儿术后并发HAEC的预测价值。计数资料采用χ2检验, 计量资料采用独立样本t检验, 行Spearman相关性分析, logistic回归方程分析相关影响因素, 预测价值分析采用受试者工作特征曲线(ROC)。结果研究组血清Neuroligin2、GAP-43相对表达量[(0.35±0.03)、(1.52±0.31)]均低于对照组[(0.79±0.07)、(2.47±0.39)], 差异均有统计学意义(t=51.351、16.949, 均P<0.001)。HAEC组血清Neuroligin2、GAP-43相对表达量[(0.12±0.03)、(0.74±0.06)]均低于非HAEC组[(0.44±0.05)、(1.84±0.12)], 差异均有统计学意义(t=28.587、41.756, 均P<0.001)。血清Neuroligin2、GAP-43相对表达量与并发HACE均呈负相关(均P<0.05)。血清Neuroligin2相对表达量(>0.35)、GAP-43相对表达量(>1.52)是先天性巨结肠症患儿术后并发HAEC的保护因素(均P<0.05)。血清Neuroligin2、GAP-43相对表达量联合预测先天性巨结肠症患儿后并发HAEC的曲线下面积(AUC)为0.802, 最佳预测灵敏度、特异度分别为86.96%、73.21%。结论先天性巨结肠症患儿血清Neuroligin2、GAP-43相对表达量可用于术后并发HAEC的评估预测中, 为临床早期针对性制定干预方案提供参考依据, 以改善预后。

• 单位
  周口市中心医院