腹部超声联合血清巨噬细胞集落刺激因子水平检测对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值

作者：师秀雪; 滑少华^*; 陈菲

来源：郑州大学学报(医学版), 2021, 56(03): 426-431.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2020.12.037

• 慢性乙型肝炎
• 肝纤维化
• 腹部超声
• 巨噬细胞集落刺激因子

目的:研究腹部超声联合血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平检测对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度的诊断价值。方法:选取2018年6月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的200例CHB患者,以病理诊断结果为金标准,将其分为轻度组(轻度纤维化,48例)、中度组(中度纤维化,82例)、重度组(重度纤维化,70例)。另选取同期于本院体检的健康受试者60人,设为正常组。比较4组超声结果、血清M-CSF水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清M-CSF对CHB肝纤维化程度的诊断价值;同时采用绝对净重新分类指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)评价超声、血清M-CSF联合或单独的诊断效能。结果:正常组、轻度组、中度组、重度组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度、脾静脉内径依次增大(P<0.05)。正常组[(241.65±30.28) ng/L]、轻度组[(307.65±32.24) ng/L]、中度组[(342.33±38.20) ng/L]、重度组[(380.54±42.61) ng/L]血清M-CSF水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.001)。血清M-CSF诊断轻度、中度、重度纤维化的最佳截断点分别为302.41、336.15、354.27 ng/L。通过NRI及IDI分析,腹部超声、血清M-CSF联合较单独诊断轻度肝纤维化的效能高(P<0.001)。结论:腹部超声联合血清M-CSF水平诊断CHB肝纤维化程度的价值高于单独诊断。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 南昌大学