超声联合神经刺激仪引导下连续靶神经阻滞对断指再植患者的影响研究

作者：郭健军^*; 李大为; 曾燕红; 姜德欣; 胡静波

来源：中国预防医学杂志, 2020, 21(06): 692-695.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2020.06.022

• 超声
• 神经刺激仪
• 断指再植
• 组织灌注
• 罂粟碱
• 神经阻滞

目的探讨超声联合神经刺激仪引导下连续靶神经阻滞在手指再植中的镇痛效果及对手指组织灌注、罂粟碱不良反应影响。方法选取舟山市中医院2017年1月～2018年1月收治的断指再植手术患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例,对照组采用常规臂丛麻醉或全身麻醉,术后常规解痉镇痛治疗;试验组接受超声联合神经刺激仪引导下行置管连续靶神经阻滞治疗,术后不应用常规解痉镇痛药物。视觉模拟法测定两组患者术后的痛疼评分,非接触式激光多普勒测定血管栓塞和血管危象、再植指远端指腹血流灌注量,记录再植指成活率,记录两组患者使用罂粟碱相关不良反应。结果试验组2 h (t=35.355,P<0.05)、12 h(t=28.126,P<0.05)、1 d(t=37.315,P<0.05)、3 d(t=70.608,P<0.05)和7 d(t=43.345,P<0.05)痛疼评分均低于对照组,差异有统计学意义;试验组血管危象发生率低于对照组(χ2=3.954,P<0.05);试验组成活率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.440,P<0.05)。试验组1～6 d每日手指灌注量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组累计不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.14,P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导下连续靶神经阻滞可用于断指再植手术镇痛中,安全有效。