ESRS评分结合弥散加权成像对TIA后继发脑梗死风险的预测价值

作者：路阳; 陆敏艳^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2021, 27(03): 190-194.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2021.03.003

• 短暂性脑缺血发作
• 脑梗死
• Essen卒中风险评分量表
• 弥散加权成像
• 预测价值

目的:探讨Essen卒中风险评分量表(ESRS)结合磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死风险的预测价值。方法:选取2016年1月至2018年1月在本院接受治疗的TIA患者176例为研究对象,均行ESRS评估及DWI检查。依据ESRS评分将患者分为低危组(125例)和高危组(51例),同时依据DWI检查结果将研究对象分为DWI阴性组(118例)和DWI阳性组(58例),随访记录研究对象7d内是否发生脑梗死,比较低危组、高危组,DWI阴性组、DWI阳性组TIA患者7d内脑梗死发生率。采用四格表分析ESRS评分联合DWI检查对TIA患者7d内是否发生脑梗死的诊断价值。分析DWI检查结果与TIA患者基本资料的关系,并采用logistic回归模型分析影响TIA患者7d内发生脑梗死的因素。结果:随访结果显示,176例研究对象7d内有29例发生脑梗死,发生率为16.48%;高危组与低危组相比,TIA患者7d内脑梗死发生率更高(P<0.05);DWI阳性组与DWI阴性组相比,TIA患者7d内脑梗死发生率更高(P<0.05)。ESRS评分联合DWI检查诊断TIA患者7d内发生脑梗死的灵敏度、特异度、准确度分别为89.66%、75.51%、77.84%,灵敏度、准确度相比单一指标均有所提高。DWI阳性组年龄,高血压、糖尿病、吸烟史占比与DWI阴性组间均无明显差异(P>0.05),但TIA发作次数≥3、症状持续时间≥1h、心房颤动占比及低密度脂蛋白水平均高于DWI阴性组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,TIA发作次数、症状持续时间、心房颤动、低密度脂蛋白均是影响TIA患者7d内脑梗死发生的因素(P<0.05)。结论:ESRS评分联合DWI检查对TIA短期继发脑梗死有一定预测价值,可为评估TIA患者临床预后提供参考依据。

• 单位
  南京医科大学