网络认知行为疗法对儿童青少年焦虑障碍患者疗效的Meta分析

作者：许婷^*; 刘鹏鸿; 高胜利; 刘丽霞; 荆治华; 王文递; 李树峰

来源：中国预防医学杂志, 2023, 1-7.

• 网络
• 认知行为疗法
• 儿童
• 青少年
• 焦虑障碍
• Meta分析

目的 系统评价网络认知行为疗法（internet-based cognitive behavior therapy, iCBT）对儿童青少年焦虑障碍患者的干预效果及满意度。方法 从中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase检索iCBT治疗儿童青少年焦虑障碍患者的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），由两名研究者独立筛选符合纳入标准的RCTs，提取数据并进行偏倚风险评价，运用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCTs,519例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，试验组儿童青少年焦虑障碍患者的焦虑症状评分降低更多，3个结局指标SCAS-C、 SCAS-P、CSR-ADIS干预后的合并效应量分别为[MD=-5.22,95%CI（-8.16～-2.27）,P<0.01]、[MD=-7.28,95%CI （-9.72～-4.85）,P<0.01]、[MD=-1.36,95%CI （-1.61～-1.11）,P<0.01]，差异有统计学意义，说明iCBT可有效改善儿童青少年焦虑障碍患者的焦虑症状；与试验组随访前相比，试验组的焦虑症状评分随着随访时间（3～12个月）会持续降低，三个结局指标SCAS-C、 SCAS-P、CSR-ADIS长期随访后的合并效应量分别为[MD=-4.71, 95%CI （-7.34～-2.08）, P<0.01]、[MD=-5.07,95%CI （-7.26～-2.88）,P<0.01]、[MD=-1.57,95%CI （-1.91～-1.22）,P<0.01]，差异有统计学意义，说明iCBT对儿童青少年焦虑障碍患者的焦虑症状有长期疗效。患者和其父母（照料者）对iCBT的治疗满意度（满分为5分）分别为（3.25±0.88）分、（3.45±0.80）分，认为“治疗方案有帮助”的比例分别为85.19%和83.33%，表示“愿意把治疗方案推荐给其他人”的分别为79.63%和85.90%。结论 ICBT可改善儿童青少年焦虑障碍患者的焦虑症状，应在临床实践中推广使用，并在国内开展高质量、大样本、多中心的RCT。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 山西医科大学汾阳学院