急性脑梗死患者早期血清中β2-微球蛋白和胱抑素-C水平与卒中后抑郁的关系

作者：田雨晴; 张嘉祯; 贾玉洁; 闵连秋^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2023, 40(03): 257-260.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2023.0065

• 脑梗死
• 卒中后抑郁
• β2-微球蛋白
• 胱抑素-C

目的 探讨急性脑梗死患者早期血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)和胱抑素-C(Cystatin C,Cys-C)水平与卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的相关性及其临床意义。方法 连续收集首次发病72 h以内的急性脑梗死患者，诊断符合《中国急性缺血性卒中诊治指南2018》的诊断标准，均经头部磁共振DWI证实，参照PSD的诊断标准和汉密尔顿抑郁评分量表24项版本(Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24)评分纳入患者。评分≥8分纳入研究组(PSD组),PSD组再根据HAMD得分情况分为轻度和中-重度两个亚组。入院时收集血清β2-MG、Cys-C和生化等实验室指标及临床资料。结果 174例急性脑梗死患者中诊断为PSD者64例、发生率为37%。与对照组相比，研究组患者在年龄、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein, HDL-C)、肌酐(serum creatinine, Scr)、β2-MG和Cys-C有统计学差异，经多因素Logistic回归分析结果显示年龄、β2-MG和Cys-C可能是PSD发生的独立危险因素；同时发现，β2-MG和Cys-C水平与PSD的严重程度成正相关(P<0.01)。应用ROC曲线对血清β2-MG和Cys-C在PSD诊断中的作用进行分析显示，β2-MG的AUC为0.781,敏感性为0.672、特异性为0.909;Cys-C的AUC为0.785,敏感性为0.828、特异性为0.736;联合诊断的AUC为0.815,敏感性为0.656、特异性为0.909。结论 年龄、血清β2-MG和Cys-C可能是PSD发生的独立危险因素，且血清β2-MG和Cys-C与PSD的严重程度相关；β2-MG和Cys-C可能对PSD的发生有一定的诊断价值，二者联合诊断价值更高。

• 单位
  锦州医科大学