非高密度脂蛋白胆固醇水平与中国人群心血管病发病危险的相关性

作者：任洁; 赵冬; 刘静; 王薇; 王淼; 孙佳艺; 刘军; 李岩; 齐玥; 秦兰萍; 吴兆苏

来源：中华心血管病杂志, 2010, 38(10): 934-938.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.10.015

• 胆固醇
• 心血管疾病

目的 探讨我国35～64岁人群血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与不同心血管病事件发病危险的相关性.方法 采用前瞻性队列研究方法 ,应用Cox比例风险模型对1992年建立的中国多省市心血管病危险因素队列中35～64岁基线无心血管疾病且资料完整的29 937名研究对象的基线non-HDL-C水平和12年间急性冠心病事件(AGE)、缺血性卒中、出血性卒中和缺血性心血管病事件(ICVD)的发病危险进行分析.结果 (1)多因素Cox回归分析显示,调整年龄、性别、吸烟、糖尿病、体质指数、收缩压等传统危险因素后,ACE、缺血性卒中及ICVD事件发病的相对危险均随non-HDL-C水平的升高而增加.以non-HDL-C＜3.37 mmol/L(130 mg/dl)为参照组,3.37～4.13 mmol/L(130～159 mg/dl)、4.14～4.91 mmol/L(160～189 mg/dl)和≥4.92 mmol/L(190 mg/dl)组ACE、缺血性卒中及ICVD事件发病相对危险分别为:1.24(0.91～1.70)、1.78(1.25～2.53)、2.23(1. 48～3.35);1.34(1.07～1.68)、1.38(1.04～1.83)、1.38(0.97～1.94)和1.37(1.12～1.63)、1.52(1.22～1.90)、1.70(1.30～2.22).而non-HDL-C≥4.92 mmol/L(190 mg/dl)时,出血性卒中发病危险明显下降.(2)对极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇进行联合分析显示:VLDL-C与ACE的发病危险相关性最强,其次为ICVD事件.出血性卒中的危险随VLDL-C升高呈下降趋势.结论 non-HDL-C可增加ACE、缺血性卒中和ICVD事件的发病危险.VLDL-C对ICVD事件的发病也具有一定的作用,其中对ACE的作用最为明显.

• 单位
  流行病研究室; 首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所