妊娠合并急性胰腺炎患者血清降钙素原 C-反应蛋白水平变化及NEWS早期预警评分的临床意义

作者：章勤; 王莉; 徐帅帅

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(08): 1373-1378.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.08.004

• 妊娠
• 合并
• 急性胰腺炎
• 降钙素原
• C-反应蛋白
• 早期预警评分表

目的 分析妊娠合并急性胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平变化及早期预警评分表(NEWS)评分的意义，旨在为临床提供更具价值的早期预测指标和评定方法，以便及时制定和采取更加合理的个体化干预方案。方法 选取妊娠合并急性胰腺炎患者60例为观察组，并匹配60例正常妊娠女性为对照组；观测观察组急性胰腺炎发生时(T0)及经验性干预第3～5天(T1)、5～7天(T2)时的PCT、CRP水平、NEWS预警评分变化。并建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),探讨PCT、CRP水平、NEWS预警评分及三者联合对急性胰腺炎病情严重程度及不良妊娠结局的早期预测价值。结果 T0时观察组PCT、CRP和NEWS早期预警评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。T0、T1、T2时，妊娠合并轻度、中度、重度急性胰腺炎者血清PCT、CRP水平和NEWS早期预警评分均先升高、后下降，差异有统计学意义(P<0.025),其中合并重度急性胰腺炎者血清PCT、CRP水平和NEWS早期预警评分最高。T0、T1、T2时，足月分娩、早产及死胎引产者血清PCT、CRP水平和NEWS早期预警评分均先升高、后下降，差异有统计学意义(P<0.025),其中死胎引产者血清PCT、CRP水平和NEWS早期预警评分最高。ROC分析显示：T0时血清PCT、CRP、NEWS早期预警评分及三者联合对急性胰腺炎病情严重程度及不良妊娠结局的早期预测价值，AUC(0.95CI)分别为：0.825(0.709～0.942)、0.682(0.412～0.949)、0.802(0.635～0.972)、0.890(0.814～0.955)。结论 加强妊娠合并急性胰腺炎患者血清PCT、CRP水平检测并联合NEWS早期预警评分在早期预测病情严重程度及评定妊娠结局方面具有重要指导意义，便于为临床提供更加全面、动态及客观的参考依据，继而服务医护行为。

• 单位
  杭州市第一人民医院