早期手术与晚期手术治疗重症胸外伤合并胸壁软化的效果比较

作者：雷鸣; 付思佳; 田磊; 黄倩^*

来源：临床医学研究与实践, 2020, 5(26): 76-78.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202026030

• 重症胸外伤
• 胸壁软化
• 早期手术
• 晚期手术

目的比较早期手术与晚期手术治疗重症胸外伤合并胸壁软化的效果。方法对2015年7月至2019年12月西安市第三医院和空军第九八六医院胸外科100例接受手术治疗的重症胸外伤合并胸壁软化患者进行回顾性研究,根据手术治疗时机将患者分为早期手术组(60例)和晚期手术组(40例)。早期手术组在伤后72 h内进行手术,晚期手术组在伤后72 h后进行手术。比较两组免疫功能指标、肺功能指标、动脉血气分析指标、血清炎症因子水平、术后并发症发生情况及术后恢复时间。结果手术后,两组的FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、SpO2均较手术前改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组的CD3+、CD4/CD8均较手术前升高,C反应蛋白、白细胞介素-6水平均较手术前降低,且早期手术组优于晚期手术组(P<0.05)。早期手术组的术后并发症总发生率低于晚期手术组,呼吸机辅助呼吸时间、下床活动时间、住院时间均短于晚期手术组(P<0.05)。结论对重症胸外伤合并胸壁软化患者实施早期手术,对患者肺功能、动脉血气状况的改善效果与晚期手术相当,而相比于晚期手术,早期手术可改善患者的免疫功能,减轻术后炎症反应,降低术后并发症风险,缩短术后恢复时间。

• 单位
  西安市第三医院