中性粒细胞胞外陷阱诱导血管内皮细胞损伤在皮肌炎合并肺间质病变中的作用

作者：张燕; 严冰; 刘毅^*

来源：中华内科杂志, 2017, 56(09): 650-654.

• 皮肌炎
• 中性粒细胞胞外陷阱
• 肺间质病变
• 结缔组织病

目的探讨中性粒细胞胞外陷阱(NETs)诱导血管内皮细胞损伤在皮肌炎合并肺间质病变(ILD)中的作用。方法检测健康对照者、皮肌炎患者(包括皮肌炎合并ILD者, 皮肌炎未合并ILD者)的血清游离DNA浓度、血清涎液化糖链蛋白(KL-6)水平, 分离受试者外周血中性粒细胞, 体外用12-豆蔻酸-13-乙酸佛波醇(PMA)刺激获得NETs, 用NETs刺激人脐静脉内皮细胞, 倒置相差显微镜观察细胞形态, 检测人脐静脉内皮细胞存活率来反映NETs对血管内皮细胞的损伤。结果皮肌炎患者血清游离DNA浓度高于健康对照者[(271.27±76.53)μg/L比(152.89±37.34)μg/L, P<0.001], 皮肌炎合并ILD者血清游离DNA浓度高于皮肌炎未合并ILD者[(302.67 ± 74.15)μg/L比(235.59 ±63.55)μg/L, P<0.005];皮肌炎患者血清KL-6水平高于健康对照者[(3.08±2.07)μg/L比(0.87±0.51)μg/L, P<0.001], 皮肌炎合并ILD者血清KL-6水平高于皮肌炎未合并ILD者[(4.00±2.44)μg/L比(2.03±0.61)μg/L, P<0.005]。皮肌炎患者血管内皮细胞存活率低于健康对照者[(53±11)% 比(70±5)%, P<0.001]; 皮肌炎合并ILD者血管内皮细胞存活率低于皮肌炎未合并ILD者[(44±4)% 比(61±8)%, P<0.01]。相关分析, 血清游离DNA浓度与血清KL-6水平呈正相关(r=0.251, P<0.05)。结论 NETs对皮肌炎合并ILD的发病有重要作用, 可能是一个重要的治疗靶点。

• 单位
  四川大学华西医院