腹腔镜阑尾切除术中盲肠憩室炎的处理

作者：刘吉平; 张国胜; 高志伟; 单小辉; 马明星; 刘啸雨

来源：中国微创外科杂志, 2017, 17(07): 665-667.

• 盲肠憩室炎
• 急性阑尾炎
• 腹腔镜

目的探讨腹腔镜阑尾切除术中盲肠憩室炎的处理方式。方法我院2010年3月2015年4月934例腹腔镜阑尾切除术中发现盲肠憩室炎16例,根据憩室大小及周围炎症程度行腹腔镜憩室切除术和开腹右半结肠切除术、回盲部切除、盲肠部分切除术及憩室切除术。结果腹腔镜憩室切除术3例;中转开腹手术13例:右半结肠切除术1例,回盲部切除3例,盲肠部分切除术6例,憩室切除术3例。手术时间2590 min,平均45.3 min。术中出血量5160 ml,平均31.6 ml;术后肠功能恢复时间15 d,平均3 d;术后住院时间38 d,平均7 d。16例术后随访1048个月,平均36.3月,无腹痛、腹胀等发生。结论盲肠憩室炎的临床特征与急性阑尾炎相似,极易误诊,腹腔镜手术中要仔细探查,避免漏诊,根据术中具体情况决定手术方式。