超声造影与高频超声评估2型糖尿病患者腓肠肌肌病的应用比较

作者：周长江; 吴桂花; 赵浩; 张凤梅; 巩新玲; 刘鹏

来源：国际内分泌代谢杂志, 2021, 41(06).

• 超声造影
• 高频超声
• 2型糖尿病
• 腓肠肌肌病

目的比较超声造影与高频超声评估2型糖尿病(T2DM)患者腓肠肌病变的效果。方法选取2017年6月至2019年9月山东第一医科大学附属济南人民医院内分泌科收治的T2DM患者108例作为研究组, 其中47例合并腓肠肌病变, 61例为单纯T2DM患者, 同期选取50名健康体检者为对照组。对所有T2DM患者均进行患肢高频超声和超声造影检查, 采集其小腿腓肠肌肌肉声像图, 先观察二维腓肠肌肌束宽度、内部回声, 后观察造影剂灌注情况, 利用软件获取病变区域达峰时间(PT)及峰值强度(PS);测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素水平;利用四格表评价超声造影和高频超声对T2DM腓肠肌病变的诊断价值。结果 T2DM合并腓肠肌病变组、单纯T2DM组患者血清FBG、HbA1c、TC、CRP、胰岛素水平均明显高于对照组(P均<0.05);T2DM合并腓肠肌病变组患者腓肠肌肌束宽度显著低于单纯T2DM组(P<0.05);腓肠肌回声不均匀减低显著多于对照组(P<0.05), 造影后低灌注区域PS显著低于周围区域(P<0.05), PT与周围区域差异无统计学意义(P>0.05);四表格结果显示, 超声造影诊断腓肠肌病变及严重程度的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于高频超声(P均<0.05)。结论超声造影诊断T2DM患者腓肠肌病变的准确率明显高于二维高频超声, 经造影后可定量反映骨骼肌的灌注情况, 有望成为检测T2DM患者腓肠肌病变的更有效方法。

• 单位
  山东第一医科大学