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摘要
目的探讨通过经皮胸前穿刺技术治疗先心病术后残余分流患儿的可行性。方法自2015年3月,4例患儿接受了经皮胸前穿刺室间隔缺损(VSD)残余漏封堵术。男2例,女2例;年龄4岁9个月至11岁7个月;体质量1844 kg;分别为婴儿期接受VSD修补术后4年、法洛四联症术后3年、主动脉弓缩窄合并VSD术后3年以及VSD术后1年,残余漏大小在4.86.8 mm,分别位于膜部、嵴内或干下。患儿均于胸前区左侧第4或5肋间穿刺进入右心室,导丝通过残余漏口入左心室,在导引钢丝引导下,经输送鞘管置入封堵伞。结果 4例置入封堵器均成功,共置入4枚,等边伞和偏心伞各2枚,大小79 mm。患儿术中、术后超声心动图均显示残余分流消失,各瓣膜均无新的反流,无手术死亡及并发症。患儿术后随访1年余,心功能均良好。结论经皮胸前穿刺行VSD残余漏封堵可行,最适用于需再次手术患儿。
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