肝细胞癌患者脂代谢异常的特征、脂肪酸结合蛋白的表达及其临床意义

作者：全黎莉; 宋海斌; 宋丽良

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(10): 89-94.

• 肝细胞癌
• 脂代谢异常
• 脂肪酸结合蛋白
• 肝硬化
• 肝功能

目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者脂代谢异常的特征、脂肪酸结合蛋白（L-FABP）表达情况及其临床意义。方法 选取2020年1月—2022年9月武汉市中西医结合医院确诊的60例肝细胞癌患者作为HCC组、60例肝硬化患者作为肝硬化组，选取同期来该院体检的60例健康者作为对照组。对比各组患者血清载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBIL）、L-FABP表达变化，并按照Child-pugh分级标准将HCC组患者进行分层比较。结果 HCC组、肝硬化组患者的ApoA水平低于对照组（P <0.05）,HCC组的ApoA、ApoB、ApoA/ApoB水平高于肝硬化组（P <0.05）；肝硬化组患者的ApoB、HDL-C水平均低于对照组和HCC组（P <0.05），肝硬化组的TG、TC、LDL-C水平均高于对照组和HCC组（P <0.05）。HCC组、肝硬化组ALT、AST、LDH、ALP、TBIL水平高于对照组（P <0.05）,CHE低于对照组（P <0.05）;HCC组患者的TBIL值低于肝硬化组（P <0.05）。HCC组L-FABP阳性率高于肝硬化组、对照组（P <0.0125）；肝硬化组与对照组患者的L-FABP阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.0125）。肝功能Child-pugh分级C级患者ApoA、ApoA/ApoB、HDL-C低于A、B级患者（P <0.05）,C级患者TG、LDL-C高于A、B级患者（P <0.05）。肝功能Child-pugh分级C级患者ALT、AST、LDH、TBIL高于A、B级患者（P <0.05）,CHE低于A、B级患者（P <0.05）。肝功能Child-pugh分级C级患者L-FABP阳性率高于A、B级患者（P <0.05）。结论 HCC患者存在一定程度的脂代谢功能减弱、L-FABP表达增强的特征，且HCC与患者肝功能受损程度有一定的关系。

• 单位
  武汉市中西医结合医院; 武汉市第一医院