全髋关节置换术患者超高住院费用影响因素分析

作者：李雅慧; 袁蕊; 刘雪娇^*

来源：中国病案, 2023, 24(08): 72-75.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2023.08.025

• 全髋关节置换术
• 住院费用
• 影响因素

目的 了解全髋关节置换术患者的住院费用水平，探讨产生超高住院费用的影响因素，为合理控制医疗费用提供参考依据。方法 收集北京市某三甲医院在2017年01月01日-2020年12月31日期间出院的全髋关节置换术患者的病案首页信息，描述患者的一般情况,并采用多因素Logistic回归分析的方法探讨超高住院费用产生的影响因素。结果 本研究共纳入7,548例研究对象，其中超高费用组患者1,510例；平均住院费用为8.41(7.52-9.51)万元；多因素Logistic回归分析的结果显示：病人来自外省市(OR=1.58, 95%CI:1.36-1.83,P<0.001)，年龄每增加1岁(OR=0.98, 95%CI:0.98-0.99,P<0.001)，付费方式为新型农村合作医疗(OR=1.47, 95%CI:1.23-1.74,P<0.001)，住院天数每增加1天(OR=1.17,95%CI:1.15-1.19, P<0.001)，本次住院期间曾入过ICU(OR=2.88, 95%CI:1.88-4.41,P<0.001)；术前有慢性疾病数量(1个：OR=1.21, 95%CI:1.05-1.39,P=0.008;2个：OR=1.37, 95%CI:1.14-1.64,P<0.001；≥3个：OR=1.41, 95%CI:1.16-1.72, P<0.001)与超高住院费用显著相关。结论 患者来自外省市、年龄较小、付费方式为新型农村合作医疗、入院期间在ICU接受过治疗、住院天数每增加1天、术前有慢性疾病是产生超高住院费用的危险因素。控制人工关节的材料费、增强患者慢性病的防治意识、合理缩短住院天数，是控制全髋关节置换术住院费用的重要措施。

• 单位
  北京积水潭医院; 首都医科大学