自体与异体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带对比研究

作者：王佳时; 白伦浩; 王勇; 王广斌; 贺明

来源：大连医科大学学报, 2010, 32(04): 422-425.

• 关节镜
• 前交叉韧带
• 重建
• 异体腘绳肌腱

[目的]比较自体与异体腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。[方法]回顾性分析2006年1月~2008年1月采用腘绳肌腱重建ACL的患者62例。按照自体与异体腘绳肌腱重建ACL进行分组,其中自体组30例,异体组32例。术后随访时行三维CT、MRI检查,并按照Lysholm、IKDC、Irgang、Larson、Cincinnati膝关节评分标准进行疗效评价。[结果]62例均获得随访,随访时间16~36个月(平均24个月)。异体组1例合并内侧副韧带损伤术后3个月屈膝受限(80°),二期行关节镜下松解术;1例因排斥反应关节肿胀、发热,行关节镜冲洗后好转。其余患者随访时移植物位置及关节功能良好。异体组:Lysholm评分(83.2±8.8)分,Irgang评分(77.9±8.3)分,Larson评分(88.4±3.6)分,IKDC评分活动水平正常26例(81.25%)。自体组:Lysholm评分(83.6±9.2),Irgang评分(78.8±8.2),Larson评分(87.6±3.2),IKDC评分活动水平正常23例(76.67%)。两组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。Cincinnati膝关节评分中,自体组肿胀评分(8.6±0.6)分,异体组肿胀评分(5.2±1.4)分(P<0.05);自体组疼痛评分(6.1±1.1)分,异体组疼痛评分(8.1±1.6)分(P<0.05)。自体组由于腘绳肌腱缺失均有不同程度的内旋乏力。[结论]自体与异体腘绳肌腱重建ACL均取得显著临床疗效。异体组术后肿胀的并发症高于自体组,但避免了由于取腱而带来的内旋乏力,其近期疗效预示其前景乐观。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院