Ⅳ期胃癌转化治疗后腹腔镜手术治疗的临床效果

作者：施永康; 邱华锋; 马君; 叶再元^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(03): 330-333.

• 胃肿瘤
• 转化治疗
• 腹腔镜检查

目的探讨Ⅳ期胃癌患者转化治疗后行腹腔镜手术切除的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月浙江省人民医院收治的55例接受转化治疗的Ⅳ期胃癌患者的临床资料。55例患者均有远处转移, 在多学科诊疗模式(MDT)指导下制定转化治疗方案, 并评估化疗效果。21例患者具备手术指征后行腹腔镜探查手术, 其中18例行腹腔镜D2胃癌根治术, 1例行胃肠吻合术, 2例行腹腔镜活检术。分析转化治疗效果及围手术期相关指标。结果 55例患者经转化治疗后, 完全缓解(CR)2例, 部分缓解(PR)22例, 疾病稳定(SD)14例, 疾病进展(PD)17例, 客观缓解率(ORR)为69.09%(38/55)。18例最终完成腹腔镜胃癌手术(中转开腹1例), 其中全胃切除10例, 远端胃切除8例, 12例达到R0切除(R0切除率12/18)。手术时间(223±28)min, 术中出血量(100±48)ml, 清扫淋巴结(28±8)枚。术后中位住院时间12(10.25, 19.25)d。术后发生Ⅲ级并发症2例, Ⅱ级并发症5例, Ⅰ级并发症1例, 无围手术期死亡。随访1年生存率为12/18。中位无进展时间为11个月, 中位生存时间为19个月。结论Ⅳ期胃癌患者经转化治疗后, 行腹腔镜手术治疗具有较好的临床效果。

• 单位
  杭州医学院; 第二临床医学院; 浙江省人民医院; 浙江中医药大学