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摘要
目的探讨ICU机械通气存活者不同时期心理功能障碍发生情况、变化趋势及其影响因素。方法采用多中心纵向描述性研究设计。选取2018年5月至2019年1月在广州市三所三甲医院六间ICU就诊的机械通气存活患者为研究对象。在转出ICU后7 d、1、3个月时,采用事件影响量表修订版(IES-R)、贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)对其创伤后应激障碍、抑郁进行调查,并分析影响因素。结果共纳入73例研究对象,63例完成全部随访,失访率13.7%。IES-R总分及BDI-Ⅱ总分随时间显著下降,创伤后应激障碍阳性率分别为29.0%(1个月)和7.9%(3个月),抑郁阳性率分别为49.3%(7 d)、31.9%(1个月)和25.4%(3个月)。在控制其他因素影响的情况下,教育程度、机械通气天数、类固醇剂量和社会支持影响创伤后应激障碍;入ICU期间接受特殊治疗、住院天数、社会支持影响抑郁水平。结论 ICU机械通气存活患者的心理健康状况较差,特别是抑郁症状的发生率较高。对机械通气时间长、住院天数长、入ICU期间接受特殊治疗的存活患者应给予更多的关注,同时,医护人员应努力提高存活患者的社会支持水平,以期改善其预后。
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