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摘要
目的 探究运动康复对心肌梗死大鼠心脏纤维化及心功能的影响。方法 24只雄性SD大鼠随机分为4组：心肌梗死运动组（MI-E组）、心肌梗死不运动组（MI-Sed组）、假手术运动组（Sham-E组）、假手术不运动组（Sham-Sed组），每组5～7只。采用结扎左冠状动脉前降支（LAD）制备心肌梗死模型，而假手术组只穿针不结扎。术后1周开始运动训练，包括适应性运动1周和正式运动4周，而不运动组全程不参加运动训练。运动结束后行超声心动图检查，HE、Masson和Tunel染色，以及透射电镜检测。结果 与Sham组比较，MI组左心室室壁变薄及收缩功能降低，以MI-Sed组明显（P <0.05）；而MI-E组与MI-Sed组比较，LVESD、LVEF和FS有所改善（P <0.05）;Sham-E组与Sham-Sed组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。HE染色显示与Sham组比较，MI组心肌细胞呈现不同程度溶解，伴炎性细胞浸润，成纤维细胞增生，而MI-E组损伤较轻。Masson染色显示MI组较Sham组心肌细胞排列紊乱，心肌纤维化明显增加，而MI-E组与MI-Sed组、ShamE组与Sham-Sed组相比较，胶原容积分数（CVF%）降低（P <0.05）。Tunel染色显示MI组较Sham组心肌细胞凋亡数增多，而MI-E组与MI-Sed组、Sham-E组与Sham-Sed组相比较，心肌细胞凋亡指数降低（P <0.05）。透射电镜显示MI组较Sham组心肌细胞及线粒体损伤严重，肌纤维疏松紊乱，而MI-E组较MI-Sed组心肌细胞损伤较轻，线粒体结构较完整，自噬小体形成较多。结论 运动康复可减少MI大鼠的心肌细胞损伤和细胞凋亡，减少心肌梗死面积，改善心肌纤维化及心功能；运动可适度诱导自噬水平发挥心脏保护作用。
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