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摘要
远端胃切除术是临床治疗胃癌常用手术方案之一,但对于该术后选择何种重建技术意义重大。在现临床较为常见的术式包括Roux-en-Y胃肠道吻合术、非离断式Roux-en-Y重建术、BillrithⅠ式与Ⅱ式胃十二指肠吻合术、空肠间置术等。其中BillrithⅠ式和胃十二指肠吻合术在临床消化道重建中最为常见,其优势则主要体现在可维持患者食物正常通路。Roux-en-Y胃肠道吻合术则可有效减少患者术后反流性胃炎与食管炎的发生,但其存在的缺陷则体现在对患者生活质量、营养状态改善等方面。BillrithⅠ式与Ⅱ式胃十二指肠吻合术亦具备一定疗效,但相比之下,Ⅱ式胃十二指肠吻合术可伴有术后倾倒综合征的发生可能性。非离断式Roux-en-Y重建术较之Roux-en-Y胃肠道吻合术则在Roux潴留综合症的预防方面具备较大优势。空肠间置术比上述重建方案,其缺点比较少,但该术式仍存在术中操作较为复杂,手术时间长,吻合口溃疡是该术式主要缺陷。本文针对如上提及几种重建术式予以阐述,主要为临床胃癌远端胃切除术后消化道重建手术方式的选择提供参考。
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单位湛江市第二人民医院
